domingo, 23 de agosto de 2015

Machucones o aplastamiento

En un momento u otro, casi todo el mundo experimenta un dedo aplastado. Los ejemplos menos graves de este tipo de lesiones se pueden tratar fácilmente en casa. Otras veces, se requiere atención médica. En cualquier caso, la comprensión de la lesión y saber cómo tratarla es necesario. El no poder atender adecuadamente a un pulgar o un dedo roto podría dar lugar a un dolor innecesario, infección o daño potencial, incluso permanente para el dígito.

Causas

Un pulgar o el dedo puede ser aplastado mientras participas en casi cualquier actividad. Las causas más comunes de este tipo de lesiones se dan cerrando una puerta del co, golpeando con un martillo, encerrándose en un cajón o atascándose mientras se practican deportes. El daño es causado cuando el dedo se encuentra atrapado entre más de un objeto pesado. El impacto produce una acumulación de presión a la vista de la lesión.

Identificación

La apariencia de un pulgar o el dedo aplastado se asocia generalmente a la decoloración o moretones en la piel alrededor de la uña y los alrededores del dedo. También puede haber sangrado, sangre seca, entumecimiento e hinchazón alrededor de la lesión. En los casos más severos, el hueso del dedo puede estar fracturado, también. Incluso existe la posibilidad de perder la uña. Además de la apariencia magullada e hinchada del dedo pulgar aplastado, una cantidad significativa de dolor y sensibilidad está presente alrededor de la uña del pulgar.

Tratamiento

Examina al pulgar aplastado por posibles deformidades y fracturas en los huesos. Si sospechas que un hueso está fracturado, busca atención médica para determinar la mejor manera de tratar la lesión. Si no hay huesos rotos, trata al dedo pulgar aplastado mediante la aplicación de hielo para reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Utiliza medicamentos de venta libre para ayudar con el dolor. Mantén el pulgar o el dedo aplastado limpio y aplica una pomada antibiótica y un vendaje para protegerlo de la infección.

Efectos

El impacto que se produce cuando un dedo se aplasta a menudo resulta en una acumulación de sangre debajo de la uña del pulgar. Cuando esto sucede, la uña probablemente se caerá en unos pocos días o semanas. Una vez que la uña se afloja o se cae, hay un mayor riesgo de infección para la piel interior sensible y sin protección. Es imperativo que la lesión se mantenga limpia y cubierta. Una nueva uña crecerá pronto para reemplazar a la vieja y dañada.

Advertencia

Si la lesión afecta a algo más que la punta del pulgar, busca asistencia médica inmediata. No apliques una férula al dedo aplastado, a menos que lo indique un médico. Entablillar un dedo aplastado puede afectar a largo plazo la movilidad del dedo. Tampoco es aconsejable tratar de drenar un dedo o uña inflamados a menos que tu médico te lo indique. Si es así, la ayuda y las instrucciones específicas sobre cómo realizar correctamente el procedimiento será proporcionado por el médico.

Prevención/solución

Presta gran atención al manejo de objetos pesados ​​y a la operación de las puertas del coche y el hogar. Además, instala dispositivos de seguridad en la puerta, como resortes de cierre automático que hacen que la puerta se cierre más lentamente. Si hay niños pequeños en el hogar, enséñales consejos de seguridad sobre el uso de las puertas, cajones y ventanas. Sé siempre consciente de dónde están tus manos y las de los otros que están cerca antes de cerrar las puertas y otras posibles causas de trituración. Reduce la velocidad y tómate tu tiempo. La mayoría de los dedos aplastados se producen cuando la gente está descuidada y preocupada.

Quemaduras por agentes quimicos de laboratorio

Los químicos que entran en contacto con la piel pueden provocar una reacción en ésta, en todo el cuerpo, o en ambos.

Consideraciones

La exposición a un producto químico no siempre es evidente. Usted debe sospechar una exposición a un químico si una persona por lo demás sana resulta enferma sin una razón aparente, en particular si se encuentra un recipiente vacío de uno de estos productos en los alrededores.
La exposición a químicos en el trabajo durante un período de tiempo prolongado puede producir síntomas cambiantes, a medida que la sustancia química se acumula en el cuerpo de la persona.
Si la persona tiene un químico en los ojos, ver primeros auxilios en caso de emergencias oftalmólógicas.
Si la persona ha ingerido o inhalado un químico peligroso, llame al Centro de Toxicología local a la línea 1-800-222-1222.

Síntomas

Dependiendo del tipo de exposición, los síntomas pueden abarcar:

Primeros auxilios

  • Cerciórese de que se haya eliminado la causa de las quemaduras y trate de no entrar en contacto con ella. Si el químico es seco, retire cualquier excedente con un cepillo, evitando sacudirlo hacia los ojos. Retire cualquier prenda de vestir o joyas que estén contaminadas.
  • Lave la piel contaminada por la sustancia química con agua corriente del grifo durante unos 15 minutos o más.
  • Trate a la persona por shock si parece mareada, pálida o si tiene una respiración rápida y poco profunda.
  • Aplique compresas húmedas y frías para aliviar el dolor.
  • Cubra el área quemada con un apósito estéril seco (si es posible) o con un trozo de tela limpio. Proteja el área quemada de presión o fricción.
  • Las quemaduras menores por sustancias químicas generalmente sanan sin mayor tratamiento. Sin embargo, si hay una quemadura de segundo grado o tercer grado o se presenta una reacción corporal generalizada, consiga ayuda médica inmediatamente. En casos graves, no deje a la persona sola y observe cuidadosamente si se presentan reacciones que afecten a todo el cuerpo.
Nota: si el químico cayó en los ojos, se deben lavar con agua del grifo inmediatamente. Esto lo debe seguir haciendo durante unos 15 minutos como mínimo, y consiga ayuda médica de inmediato.

No se debe

  • NO aplique ningún remedio casero, como ungüentos o bálsamos, a una quemadura química.
  • NO se contamine con la sustancia a medida que suministra los primeros auxilios.
  • NO toque las ampollas ni retire la piel muerta de una quemadura por químicos
  • NO trate de neutralizar ningún químico sin consultar con el Centro de Toxicología o con un médico

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite ayuda médica inmediatamente si la persona está presentando dificultad respiratoria, tiene convulsiones o está inconsciente.

Prevención

  • Todos los químicos deben almacenarse fuera del alcance de los niños pequeños, preferiblemente en un armario cerrado bajo llave.
  • Evite mezclar diferentes productos que contengan químicos tóxicos, tales como amoníaco y blanqueadores. La mezcla puede liberar vapores peligrosos.
  • Evite la exposición prolongada a sustancias químicas (aún a bajo nivel).
  • Evite el uso de sustancias potencialmente tóxicas en la cocina o cerca de los alimentos.
  • Compre sustancias potencialmente tóxicas en recipientes seguros y compre sólo lo que necesita.
  • Muchos productos del hogar están hechos de sustancias químicas tóxicas. Es muy importante leer y seguir las instrucciones de la etiqueta, incluyendo todas las precauciones.
  • Nunca almacene productos para el hogar en envases de alimentos o bebidas. Déjelas en sus envases originales con la etiqueta intacta.
  • Guarde los químicos de manera segura inmediatamente después de usarlos.
  • Utilice pinturas, derivados del petróleo, amoníaco, blanqueadores y otros productos que pueden liberar vapores sólo en áreas bien ventiladas.

Lesiones con objetos punzo-cortantes (Clavos, ahujas, alambres, astillas, etc.)

Debido a las numerosas actividades, no es raro que se pueda sufrir una lesión. Una herida penetrante a menudo se presenta como el resultado de cualquier actividad. La mayoría de las veces, puede que no la sienta, sólo se nota cuando hay dolor, que comienza a desgarrar los músculos.
La herida punzante es causada por cualquier objeto que penetra en la piel y ocasiona un agujero pequeño o grande. Muchas de las lesiones permanecen en la superficie pero otras pueden ser a flor de piel. Cuando hay sangrado excesivo, es necesario el tratamiento. Siga leyendo y descubra que primeros auxilios se deben aplicar a la herida.
El cuerpo humano tiene su propio curso natural de la cicatrización de heridas. Con la ayuda de lo que se conoce como la coagulación de la sangre, las heridas se cierran solas. Sin embargo, el tratamiento debe ser administrado en función del objeto que ha causado el pinchazo. El tratamiento de primeros auxilios se necesita con frecuencia cuando es ocasionado por un clavo o cualquier otro objeto oxidado que pueden causar infección.
En los casos extremos las heridas pueden poner en riesgo la vida del que las sufre, según la magnitud del sangrado puede resultar profuso y causar, si no se atiende a tiempo, la muerte del paciente, ya que pueden haber daño en órganos vitales. Es por eso que resulta muy importante tener conocimiento de los procedimientos a los que hay que someter al lesionado para salvaguardar su seguridad. A continuación algunos consejos.

Estos son los pasos que deben llevarse a cabo:

  • Revise la herida. Asegúrese de que ninguna parte del objeto ha quedado en el interior.
  • Compruebe que objeto ha causado la herida punzante. Debe estar intacto o entero. Si falta alguna parte, es justo asumir que puede haber quedado dentro de la herida.
  • Deje que la herida sangre por su propia cuenta. Usted debe saber cuando debe ser detenida aplicando presión sobre ella.
  • Para detener una hemorragia mayor, aplique una suave presión con una venda o paño limpio.
  • Limpie la herida. Asegúrese de lavarse las manos antes de tocar la herida. Use un jabón suave y agua.
  • Use un par de pinzas para sacar la basura o suciedad dentro de la herida. Asegúrese de aplicar alcohol en las pinzas.
  • Aplique ungüento antibiótico sobre la herida. Utilice una gasa o un hisopo limpio.
  • Si la herida es demasiado grave, asegúrese de consultar a un médico. El paciente debe recibir una vacuna contra el tétanos, especialmente si hay heridas profundas.

Dolores Dentales

Un dolor de muelas es el dolor en o alrededor de un diente.

Consideraciones

Un dolor de diente o dolor de muela suele ser el resultado de caries dentales o de una infección. La caries dentales a menudo son causadas por una higiene dental deficiente, aunque la tendencia a padecerlas también es en parte hereditaria.
Algunas veces, el dolor que se siente en el diente en realidad se debe a un dolor en otras partes del cuerpo. Esto se denomina dolor referido o irradiado. Por ejemplo, un dolor de oído algunas veces puede causar dolor de muela.

Causas

  • Absceso dental
  • Dolor de oído
  • Lesión en la mandíbula o la boca
  • Ataque cardíaco (puede comprender dolor mandibular, dolor cervical o dolor de muelas)
  • Sinusitis
  • Caries dental

Cuidados en el hogar

Se pueden usar analgésicos de venta libre mientras se espera una cita con el odontólogo o con el médico.
El odontólogo puede recomendar una terapia con antibióticos y otros tratamientos, como un tratamiento de conductos, para los casos de dolores de muelas causados por un absceso dental.
Utilice una buena higiene oral para prevenir la caries dental. Se recomienda una dieta baja en azúcar, además del uso regular de la seda dental, del cepillado con un dentífrico con fluoruro y de las limpiezas profesionales regulares. Igualmente, las aplicaciones de selladores y fluoruro por parte del odontólogo son importantes para la prevención de la caries dental.

Cuándo contactar a un profesional médico

La persona debe buscar asistencia médica si:
  • Tiene un dolor de muelas intenso.
  • Tiene un dolor de muelas que dura más de 1 o 2 días.
  • Tiene fiebre, dolor de oído o dolor al abrir demasiado la boca.
Nota: el odontólogo es la persona indicada para buscar la mayoría de las causas de los dolores de muelas. No obstante, es posible que se deba acudir al médico si el problema es un dolor que se irradia desde otra parte del cuerpo.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El odontólogo le examinará la boca, los dientes, las encías, la lengua, los oídos, la nariz, la garganta y el cuello. Es posible que se requieran radiografías dentales. El odontólogo puede recomendar otros exámenes dependiendo de la supuesta causa.
Asimismo, el odontólogo hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:
  • ¿Cuándo comenzó el dolor?
  • ¿Qué tan intenso es el dolor y dónde está localizado?
  • ¿Lo despierta el dolor en las noches?
  • ¿Hay cosas que lo empeoren o lo mejoren?
  • ¿Qué medicamentos está tomando?
  • ¿Tiene otros síntomas como fiebre?
  • ¿Ha tenido alguna lesión?
  • ¿Cuándo fue el último control odontológico?
El tratamiento puede involucrar obturaciones, extracción del diente o un tratamiento de conductos si el problema es grave. Posiblemente necesite tomar un antibiótico para una infección.

Posición anti-shock o Tren de Lemburt

La posición de Trendelenburg, o su variante modificada la posición anti-shock (decúbito supino con elevación de las piernas), ha gozado de una gran aceptación por los clínicos asistenciales en el manejo urgente del paciente con hipotensión sintomática (secundaria o no a shock), siendo una técnica sostenida de forma empírica hasta nuestro días desde hace más de 100 años.
 

La experimentación en pacientes sobre los efectos de la posición de Trendelenburg sobre la hemodinámica humana se remontan hasta hace cuatro décadas. Posteriormente, varios ensayos controlados orientados en la misma línea concluyen en que la elevación de las piernas puede incrementar la precarga ventricular pero no provoca modificaciones significativas del rendimiento cardiaco. E incluso se constataron efectos secundarios perniciosos, como el agravamiento de las patologías pulmonares (especialmente en pacientes obesos, por presiones del paquete intestinal sobre el diafragma) y aumentos de las presiones intracraneales y oculares.


En contra de las conclusiones sostenidas por más de una decena de experimentos, gran parte de los actuales manuales y guías que se publican a nivel internacional sobre práctica clínica en urgencias y emergen
cias continúan recomendando empíricamente esta práctica.
 

Piquete de ojos

Los piquetes en los ojos eran las payasadas preferidas de los Tres Chiflados. Sin embargo, en la vida real, el piquete de ojo no es nada divertido. Pueden ocurrir de diversas formas. Alguien puede, accidentalmente, meter un dedo en tu ojo durante un concurso deportivo o un objeto puede golpearte justo ahí. Los piquetes de ojo no sólo son dolorosos sino que pueden derivar en serias heridas si no son tratadas.
  • Si has sufrido un piquete de ojo probablemente intentes refregártelo o tocártelo. Sin embargo, si aplicas presión en la zona sólo empeorarás la herida.
  • Consulta a un doctor por tu herida en el ojo, especialmente si tienes problemas con tu visión. El trauma puede causar derrames dentro del mismo. Y peor aún, puedes sufrir lesiones de córnea o desprendimiento de retina.
  • Un doctor seguramente te preescribirá gotas para los ojos para mantenerlos húmedos y evitar las infecciones. Sigue las instrucciones para aplicarte las gotas. También pueden preescribirte un ungüento con antibióticos para prevenir la infección y evitar que los párpados froten el área lastimada cuando parpadeas.

Espasmo Diafragmático o Dolor de Caballo

El dolor de caballo es molestia que aparece entre la parte baja de las costillas, abdomen y espalda, sobre todo en personas con mala condición física que hacen ejercicio o esfuerzo considerable. No genera mayor complicación, salvo la suspensión momentánea de la actividad física.
Toda persona que inicie o retome la práctica regular de algún deporte tiene razones más que justificadas para tener una sonrisa “de oreja a oreja”, ya que se encuentra en el camino correcto para obtener numerosos beneficios en su vida: tendrá adecuado control de su peso corporal, reducirá el riesgo de sufrir padecimientos circulatorios, manejará adecuadamente su estrés, hará nuevas amistades, mejorará su apariencia y autoestima, y hasta se entusiasmará por cambiar de rutina y estrenar accesorios o ropa diseñados para llevar a cabo su actividad física.
Sin embargo, tanta felicidad debe tomarse con cierta moderación para evitar resultados contraproducentes, pues es relativamente común que la inexperiencia lleve a un deportista novato a cometer esfuerzos excesivos e innecesarios que se relacionan con dolor abdominal, muscular o articular, fatiga, deshidratación y otras molestias que llegan a generar desánimo y hasta temor para continuar con el ejercicio.

Mala condición física, principal causa de dolor abdominal

El dolor de caballo es ocasionado por la irritación del diafragma, es decir, del músculo en forma de bóveda que separa a la cavidad torácica (donde se encuentran pulmones y corazón) de la abdominal (aloja a intestinos, estómago, hígado, bazo, páncreas, riñones), y el cual tiene la función de contraerse o relajarse para que podamos inhalar (tomar aire) o exhalar (sacarlo).
Dicho evento ocurre porque el diafragma es friccionado o golpeado constantemente por los órganos abdominales durante la realización de ejercicio intenso o que exigen gran movilidad y, ante todo, por algunos errores que se relacionan con falta de condición física e inexperiencia del deportista novato:
  • Tomar aire por la boca. Es común en practicantes noveles que sienten que les falta oxígeno, pero con esto sólo consiguen que su estómago e intestinos se llenen de gas, aumenten de volumen y, por ende, empujen hacia arriba al hígado, que genera molestias en el músculo interno del tórax al correr o saltar.
  • Comer antes o durante la realización de ejercicio. En este caso también hay dilatación de órganos abdominales, sólo que suele ser de mayor duración que en el caso anterior. Se debe tomar en cuenta que el sistema digestivo trabaja con lentitud durante la realización de actividad física, pues el flujo sanguíneo se dirige a los grandes grupos musculares del organismo, no a las vísceras.
  • Calmar la sed con bebidas gaseosas y/o muy dulces. El azúcar, al igual que los alimentos, debe ser procesada por estómago e intestinos, en tanto que el agua carbonatada forma gas y aumenta el volumen de los órganos involucrados en la digestión.
  • Control inadecuado de la respiración. Cambiar de ritmo al tomar o expulsar aire, así como forzar la capacidad de los pulmones, ocasiona que el diafragma sufra cansancio y dolor.
  • Realizar esfuerzos excesivos. Períodos prolongados e intensos de actividad hacen que un deportista principiante comience a tomar aire por la boca, ingiera líquidos o agote a su diafragma ante la exigencia.
Es importante señalar que además de las personas que recién inician un trabajo de acondicionamiento físico, los deportistas de fin de semana son otro grupo que sufre dolor de caballo a menudo debido a que la falta de un ritmo sostenido en el ejercicio impide la práctica óptima de la respiración y fortalecer el diafragma.
Por otra parte, cabe indicar que las manifestaciones más comunes de esta dolencia son notable malestar al respirar y en la espalda alta, por lo que muchas personas suponen que se encuentran ante una lesión muscular de gravedad o un evento cardiaco. La confusión no se debe a una exageración, sino a un “defecto” en el diseño del organismo humano: hombro y diafragma comparten los mismos nervios, y por ello el cerebro interpreta incorrectamente el origen del problema.
Y, ¿de dónde se tomó tan peculiar nombre para este problema?, al respecto debemos decir que no hay una versión clara o definitiva. Pese a esto, la más fiable asegura que se debe a que los jinetes suelen sufrir este dolor a menudo, ya que el movimiento generado por el trote del equino favorece la fricción del diafragma con los órganos abdominales ocasionando malestar.

¿Cómo tratar y prevenir el dolor de caballo?

Es casi imposible que un dolor de caballo tenga consecuencias graves, y se le puede considerar incidente tan común que rara vez se necesita la visita a un especialista para identificarlo; esto se debe a que incluso un instructor o un deportista con experiencia que se encuentra en las mismas instalaciones deportivas de quien lo padece sabe reconocerlo, tanto por sus manifestaciones como por posibles factores de riesgo (respirar por la boca, hacer ejercicio con el estómago lleno, etcétera).
A pesar de ello, es probable que la persona que manifieste dolor abdominal se encuentre preocupada y solicite la opinión de un médico para disipar sus dudas. En tal caso, el galeno recurrirá a una auscultación física y realización de historia clínica para tener el diagnóstico, y una vez que se concluya que se trata de dolor de caballo, es muy posible que recomienden algunas medidas preventivas:
  • No respirar por la boca y llevar un ritmo adecuado de inhalación y exhalación, de acuerdo con la opinión de un instructor.
  • Evitar el consumo de alimentos antes de practicar ejercicio.
  • Mantener adecuada hidratación del organismo para que el deseo de ingerir líquidos durante la práctica deportiva sea mínimo. Para conseguirlo se deberán tomar, diariamente, 2 litros del vital líquido (ocho vasos), distribuyéndolos a lo largo de la jornada. En caso de que la necesidad de saciar la sed sea muy fuerte, se dará preferencia al agua simple o bebidas creadas para deportistas, ya que su absorción es más rápida.
  • Incrementar paulatinamente el tiempo e intensidad del ejercicio que se realiza, pues sólo de esta manera se evitan sobreesfuerzos que, además de generar dolor de caballo, pueden ocasionar una lesión de gravedad.
Finalmente, debemos señalar que todo dolor persistente en la zona baja de los pulmones y hombros, no necesariamente asociado con práctica deportiva, es motivo de consulta médica para descartar algún problema de gravedad, como abscesos abdominales (acumulación de pus por debajo del diafragma o en algún órgano, como el bazo), hernia (paso parcial de un órgano del abdomen en la cavidad torácica a través de un orificio del diafragma) o inflamación de hígado o intestino. 
Ahora que te has informado, estás listo para combatir la falta de condición física y fortalecer el diafragma. ¡Actívate!